Monitoramento das Produções

Long COVID-19 syndrome: a 14-months longitudinal study during the two first epidemic peaks in Southeast Brazil
Miranda, Daniel Alvim Pena de; Gomes, Sarah Vieira Contin; Filgueiras, Priscilla Soares; Corsini, Camila Amormino; Almeida, Nathalie Bonatti Franco; Silva, Raphael A; Medeiros, Maria Izabella V A R C; Vilela, Raquel V R; Fernandes, Gabriel da Rocha; Queiroz, Rafaella Fortini Grenfell e

Estabelecimento de uma RT-qPCR multiplex, capaz de realizar o diagnóstico, diferencial, dos arbovírus Chikungunya X Mayaro
Celerino, Tarciana Fernanda da Silva
As arboviroses constituem um importante problema de saúde pública mundial, responsáveis por milhares de infecções anualmente. O Brasil, assim como outros países de clima tropical, apresenta condições favoráveis para a manutenção e disseminação de seus agentes infecciosos, devido a sua vasta diversidade ambiental e animal. Esses fatores também contribuem para a facilidade de adaptação de seus vetores, alguns destes capazes de transmitir mais de um patógeno. A similaridade clínica entre as infecções, principalmente quando ocasionadas por arbovírus pertencentes a mesma família, representa um grande desafio para os sistemas de saúde. Os vírus Chikungunya (CHIKV) e Mayaro (MAYV), ambos Alphavirus, da família Togaviridae, possuem características clínicas relevantes, sendo capazes de deixar o indivíduo portador da infecção debilitado por meses e até anos, muitas vezes incapacitados de desenvolverem sequer as suas atividades diárias normalmente, devido a artralgia severa, gerando impactos econômicos significativos. Por estarem sintomatologicamente relacionados, estes arbovírus são frequentemente confundidos entre si, havendo a necessidade de diagnósticos diferenciais entre eles. Este trabalho teve por objetivo, estabelecer um protocolo de diagnóstico molecular (através da técnica de RT-qPCR) para diferenciar CHIKV e MAYV em uma única reação, visando permitir o diagnóstico diferencial dessas doenças para os serviços de saúde. O ensaio duplex para o diagnóstico diferencial do CHIKV X MAYV demonstrou uma boa performance para o diagnóstico do CHIKV, ao ser comparado com o ensaio simples de CHIKV, já estabelecido. O limite de detecção apresentou resultados similares aos encontrados na literatura, com parâmetros de eficiência ainda superiores. Por outro lado, para detecção do MAYV, o ensaio não demonstrou eficiência aceitável. Ajustes precisam ser realizados, buscando a melhor performance. O diagnóstico preciso destas infecções tem ainda a finalidade de melhorar a qualidade das notificações, evitando subnotificação ou notificações errôneas, servindo inclusive de suporte para inquéritos epidemiológicos.

Residências multiprofissionais em hospitais no município de Recife-PE: o trabalho no contexto da pandemia de Covid-19
Santos, Kellyane Pereira
Essa dissertação discute elementos e dimensões que caracterizaram o trabalho de profissionais residentes diante da Covid-19. Dialoga com os princípios da Educação Interprofissional em Saúde (EIP), assumindo as práticas colaborativas como caminho para o trabalho em equipe, a qualificação do cuidado em saúde e melhoria dos processos de trabalho. Também se articula com as teorias do processo de trabalho e micropolítica do trabalho em saúde. Teve como objetivo analisar o trabalho de residentes das Residências Multiprofissionais em Saúde (RMS) hospitalares, no município de Recife-PE, no contexto da pandemia de Covid-19. A pesquisa foi qualitativa, analítica e de caráter exploratório. O percurso metodológico abarcou a realização de grupos focais, de forma remota, com residentes que estavam vinculados/as a programas nos períodos de 2019-2020 e 2020-2022. Participaram 10 residentes de 06 hospitais que tiveram leitos de enfermaria e Unidade de Terapia Intensiva habilitados para a assistência à Covid-19. A análise foi realizada através da teoria de Bardin. Os resultados reforçam que o trabalho em saúde, na pandemia, tem reflexos da organização desse no capitalismo, de modo que não se dissocia da conjuntura brasileira. Sobre o processo de trabalho, observamos que foi sendo adaptado ao cenário sanitário, todavia com incertezas e inseguranças para os segmentos que compõem os programas. Aliado a condições de trabalho inadequadas em termos de insumos, insuficiência de Equipamentos de Proteção Individual e relações desiguais de poder, com interdições à autonomia do/a residente. Além disso, o sentido da atuação multiprofissional em equipe foi descaracterizado, e o/as residentes atuaram de forma muito isolada, o que também fala do distanciamento ainda grande da EIP como orientadora das RMS. Por isso, as práticas colaborativas tendem a ser pontuais e dependentes de iniciativas dos/as residentes. O aspecto formativo, por sua vez, apresentou fragilidades que refletem a manutenção de uma lógica dicotômica entre trabalho e formação, que não os integra, apenas os soma de forma descontextualizada e desvinculada dos princípios da Educação Permanente em Saúde. Portanto, observamos que não se soube fazer com que o trabalho fosse a base da formação. Em contrapartida, o trabalho na pandemia promoveu desenvolvimento de novos conhecimentos e a atuação dos/as residentes contribuiu para a sustentabilidade da assistência nos hospitais, devido aos desfalques nas equipes. No mais, a pesquisa possibilitou que os grupos focais resultassem em (re)encontros entre residentes, partilhas e construção de saberes. Diante disso, compreendemos que pandemia desnudou problemas que há muito vêm sendo discutidos, tanto no campo do trabalho como da educação na saúde, ao passo em que fomenta a importância das RMS no enfrentamento à Covid-19. É também um convite às gestões da saúde, profissionais que atuam como preceptores/as, tutores/as, coordenadores/as de programas e residentes a seguir na luta pelo fortalecimento da política de residências em todos os níveis de gestão .

COVID-19 Rapid Antigen Test at Hospital Admission Associated to the Knowledge of Individual Risk Factors Allow Overcoming the Difficulty of Managing Suspected Patients in Hospitals.
Filgueiras, Priscilla Soares; Corsini, Camila Amormino; Almeida, Nathalie Bonatti Franco; Assis, Jéssica Vieira De; Pedrosa, Maria Luysa de Camargos; Oliveira, Alana Karen de; Vilela, Raquel VR; Miranda, Daniel AP de; Silva, Raphael A; Coutinho, Lucélia A; Gomes, Sarah VC; Custódio, Natália G; Silva, Douglas H da; Santos, Gabriela PV; Medeiros, Maria Izabella VARC; Reis, Priscila VCC; Lourenço, Adelina J; Bicalho, Cecília MF; Neves, Hércules P; Fernandes, Gabriel Rocha; Queiroz, Rafaella Fortini Grenfell e

Desenvolvimento de ELISA indireto para detecção de anticorpos IgG Anti-RBD da linhagem de referência B (Hu-1) do SARS-CoV-2 e análise deste anticorpo com a gravidade da COVID-19
Lima, Tayná Evily
A avaliação da soropositividade dos infectados pelo Coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) mostra-se importante para o aprimoramento da interpretação clínica da presença de anticorpos IgG nas diferentes formas da Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19). Para isto, faz-se necessário a construção de testes sorológicos acurados que possam auxiliar na compressão da imunopatogênese da COVID-19. O objetivo deste trabalho consiste em desenvolver e avaliar um ELISA indireto para a detecção de anticorpos IgG anti-RBD da linhagem B (Hu-1) do SARS-CoV-2 e analisar estes anticorpos com a severidade da COVID-19. A proteína RBD da linhagem B (Hu-1) do SARS-CoV-2 foi produzida in vitro e utilizada como antígeno no ensaio imunoadsorvente ligado à enzima indireto (ELISA) para detecção de anticorpos IgG séricos em amostras obtidas por conveniência de um biorrepositório. Os soros foram provenientes de pacientes internados no Hospital dos Servidores do Estado de Pernambuco (HSE-PE), com sintomatologia, RT-PCR e/ou sorologia positiva para infecção pelo SARS-CoV-2. O ELISA produzido foi submetido aos testes de validação demostrando 92,4% sensibilidade, 97% especificidade e 95% de acurácia. Dos 100 indivíduos hospitalizados por COVID-19 avaliados, 72 foram inclusos no estudo, dos quais 90% foram positivos para anticorpos IgG anti-RBD da linhagem B (Hu-1) do SARS-CoV-2 e 10% negativos. Entre os soropositivos, 55% desenvolveram a forma leve da COVID-19 e 45% progrediram para a COVID-19 grave, estando o desenvolvimento da forma grave da COVID-19 associada a presença de hipertensão, asma, anemia, linfocitopenia, leucocitose, aumento dos níveis de CK, AST e glicemia. Portanto, o teste de ELISA indireto desenvolvido e aplicado neste trabalho apresentou-se acurado para classificação de indivíduos quanto a presença de anticorpos IgG anti-RBD da linhagem B (Hu-1) do SARS-CoV-2. Como também, a detecção destes anticorpos demostra-se associada a COVID-19 leve e ao desfecho clínico de alta.

A produção científica brasileira sobre covid-19, diabetes mellitus e obesidade: um olhar sobre a colaboração científica
Vicentini, Bianca de Láia
A pandemia causada pela COVID-19 afetou drasticamente grande parte da
sociedade global. O público mais vulnerável às sérias complicações na saúde, por
conta da doença, é o que possui uma ou mais comorbidades, como diabetes e
obesidade – classificadas umas das mais prevalentes no mundo. Justamente pelo
seu avanço e efeitos na população, muitas pesquisas científicas foram
desenvolvidas e continuam sendo, pela união de esforços entre pesquisadores, no
Brasil e em diversos outros países, para contribuir com o conhecimento e controle
da afecção. Dessa forma, esta pesquisa tem como objetivo mapear a rede de
colaboração científica sobre COVID-19 e as comorbidades diabetes mellitus e
obesidade, pela perspectiva da publicação científica brasileira em títulos de
periódicos indexados nas bases de dados Scopus e Web of Science. Do ponto de
vista teórico, conceitual e metodológico, é fundamentada em estudos pertencentes
às áreas da Bibliometria e Cientometria. A pesquisa é quantitativa, está inserida no
campo empírico das Ciências da Saúde, e espera-se evidenciar a informação
referente às redes de colaboração científica na temática do estudo, o que pode
contribuir para a gestão e para futuras pesquisas no campo da saúde.

Ofertas de qualificação à força de trabalho da saúde brasileira durante a pandemia de COVID-19
Gasque, Kellen Cristina da Silva; Conceição, Jonatas Reis Bessa da; Rodrigues, Moreno Magalhães de Souza; Costa, Pamela Couto Guimarães; Alves, Henrique Pereira
Introdução: A COVID-19 promoveu a
necessidade imediata de qualificar a força de
trabalho em saúde para garantir uma resposta
eficaz a essa emergência. A Universidade
Aberta do Sistema Único de Saúde organizou-se
visando auxiliar os profissionais de saúde para
este fim. O objetivo do estudo foi analisar os
cursos temáticos da Covid-19 produzidos por
essa rede, acessando a base de matrículas e
resultados das enquetes/surveys dos cursos.
Métodos: As análises foram divididas em três
partes: levantamento de cursos e alunos em
temas relacionados à COVID-19; relação entre a
localização dos trabalhadores do SUS e outras
oportunidades educacionais; análise das
Principais Características das Matrículas em
cursos relacionados à COVID-19 e Percepção dos alunos sobre as ofertas da UNA-SUS
relacionadas a COVID-19. Resultados: De março
a dezembro de 2020, 30,60% das matrículas
estavam vinculadas a COVID-19. Os
profissionais de saúde representaram 38,44%
das matrículas. 77,65% eram mulheres. Em
média, as taxas de conclusão das ofertas foram
de cerca de 50%. As matrículas foram maiores
nos estados onde havia menos oportunidades
educacionais disponíveis e os cursos foram
bem avaliados. Conclusão: concluímos que os
cursos temáticos da Covid-19 atendem à
necessidade de qualificação da força de
trabalho da saúde brasileira.

Adesão dos trabalhadores da odontologia em ofertas de educação permanente sobre Covid-19 oferecidos pelo sistema UNA-SUS: um estudo transversal
Farias, Wenderson Diniz de; Oliveira, Josué Miguel de; Conceição, Jonatas Reis Bessa da; Caldeira, François Isnaldo Dias; Gasque, Kellen Cristina da Silva
Objetivo:O presente trabalho teve por objetivo analisar o perfil dos trabalhadores da Odontologia e as ofertas de Educação Permanente sobre cursos disponibilizados pela Universidade Aberta do SUS em todo território nacional.Métodos: Análises descritivas foram implementadas nos dados obtidos pela plataforma Arouca, tendo um recorte de abril de 2020 a abril de 2021. Resultados:Os meses de abril, maio e junho, totalizaram 65% das matrículas ofertadas pelos cursos da UNA-SUS. Assim como, 70% da amostra era composta por mulheres, idades variando entre 36-50 anos (49%) e autodeclarados brancos (42%). Majoritariamente, os usuários da plataforma UNA-SUS referem-se a buscar qualificações profissionais no contexto da atenção primária, bem como cursos relacionados a COVID-19.Conclusões: Os achados mostram que as ofertas da UNA-SUS são fundamentais para a qualificação dos dentistas, atingindo todos os estados brasileiros, sendo procurados sobretudo pelos profissionais atuantes na Atenção Primária do SUS. A UNA-SUS representa um importante e democrático instrumento de tecnologia para qualificação profissional.

Educação em Saúde Bucal com plataformas digitais em tempos de COVID-19: relato de experiencia
Rodrigues, Vanessa Cristina Ribeiro; Oliveira, Josué Miguel de; Caldeira, François Isnaldo Dias; Silva Junior, Aristides José da; Gasque, Kellen Cristina da Silva
Introdução:A pandemia da COVID-19 impôs o isolamento social e causou um reordenamento da educação em todos os níveis e modalidades. Objetivo:Relatar umaexperiência bem-sucedida de readaptação de ações em Educação e Promoção de Saúde Bucal realizadas remotamente em um município do Estado de Mato Grosso, por meio de plataformas digitais, como forma de reduzir os danos relacionados com a falta de orientação profissional presencial.Resultados:A experiência mostrou que as crianças se adaptaram ao modelo virtual e mantiveram-se motivadas a realizarem a higiene bucal. Não foi possível realizar a escovação supervisionada nas crianças pois os pais não aderiram às palestras realizadas de maneira virtual. Conclusão:Essa experiência permitiu verificar que atividades educacionais curtas e pontuais, realizadas de maneira virtual e síncrona, podem ser estratégias úteis para levar a Educação em Saúde Bucal para crianças, sobretudo em contextos de isolamento social.

Avaliação de mediadores solúveis no aspirado traqueal e soro de pacientes com covid-19: busca de biomarcadores de prognóstico para infecção por SARS-CoV-2
Gonçalves, Juan Jonatham
No presente estudo, mediadores imunológicos solúveis no soro e aspirado traqueal foram quantificados em pacientes com COVID-19 grave em momentos distintos (D0, D2-6, D7, D8-13 e D> 14) após admissão na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O perfil e a cinética de mediadores solúveis no soro e aspirado traqueal de pacientes com COVID-19 foi igualmente associado ao desfecho da infecção. Para tal, foram avaliados biomarcadores imunológicos incluindo: quimiocinas, citocinas pro-inflamatórias/reguladoras e fatores de crescimento celular, utilizando ensaio multiplex com microesferas de captura (27-plex). Uma tempestade de mediadores solúveis sistêmicos e das vias aéreas foi observada em pacientes com COVID-19 grave. Um perfil modulado foi observado em amostras de aspirado traqueal, indicando que os microambientes sistêmico e local divergem em seu meio inflamatório. Enquanto uma distribuição bimodal foi observada nas amostras de soro, um pico unimodal em torno de D7 foi encontrado para a maioria dos mediadores em amostras de aspirado traqueal. Ferramentas de biologia de sistemas demonstraram ainda que a COVID-19 exibe redes de mediadores solúveis excêntricos distintos em comparação com os controles, com perfis opostos no soro e aspirado traqueal. Independentemente do microambiente sistêmico ou compartimentalizado, redes de pacientes que evoluem para óbito estavam ligadas a um centro pró-inflamatório/rico em fator de crescimento, altamente integrado. Por outro lado, os pacientes que evoluíram para alta exibiram redes com arquitetura contendo menor número de conexões de vizinhança e clusters de citocinas inflamatórias e reguladoras. Em suma, esta investigação com tamanho de amostra robusto conseguiu retratar de maneira abrangente as divergências sistêmicas e locais compostas por respostas imunes distintas mediadas pelo SARS-CoV-2 na fase recente da COVID-19 grave. Acreditamos que os conhecimentos gerados pelo presente trabalho trazem contribuição significativa para fundamentar estratégias de manejo clínico bem como seleção de imunobiológicos para tratamento de COVID-19.

Imunologia no diagnóstico, patogênese, tratamento e prevenção pelas vacinas para a covid-19
Barral, Aldina; Barral Netto, Manoel
A pandemia de covid-19 causada pelo SARS-CoV-2 destacou os riscos cada vez mais frequentes das mudanças significativas na Terra. Tanto o aquecimento global, por alterar os ecossistemas, quanto o aumento da mobilidade, promovendo o contato rápido e regular entre as populações em diferentes regiões, estão implicados no surgimento de surtos epidêmicos e pandemias. Ao longo deste evento, a ciência desempenhou um papel proeminente, evidente em vários campos. A biologia promoveu o rápido conhecimento sobre o SARS-CoV-2 e a epidemiologia, ao estudar os padrões de transmissão do vírus e na disseminação da infecção. A matemática e a física contribuíram para a elaboração de modelos para prever a evolução da doença e o impacto das medidas não farmacológicas de contenção, e.g. Em múltiplas especialidades, as ciências da saúde como medicina, fisioterapia e enfermagem também estiveram em evidência. Neste texto, destacamos a contribuição da imunologia por meio de seu papel no campo do diagnóstico, na compreensão dos mecanismos da doença, que levam a métodos de tratamento mais eficazes, e no desenvolvimento de vacinas capazes de proteger contra o mencionado vírus.

Vacinação contra a COVID-19: avanços no setor da saúde no Brasil
Lima, Meiriany Arruda; Rodrigues, Robson de Sousa; Delduque, Maria Célia
Objetivo: averiguar o progresso da execução da vacinação contra a COVID-19 nos estados da federação, com o propósito de construir um ranking na efetividade da vacinação segundo a filiação política dos respectivos governantes. Metodologia: tratou-se de pesquisa qualitativa em que as informações foram coletadas em sítios oficiais do governo federal e sítios oficiais das governadorias estaduais. Resultados: os resultados mostraram que as estratégias de enfrentamento da doença bem como o avanço da vacinação nos estados da federação estão pari passu, não havendo destaque positivo ou negativo entre os entes, nas variáveis analisadas. Independentemente de partido ou ideologia, os estados seguem as orientações do Ministério da Saúde com resultados muito semelhantes. Conclusão: concluiu-se que o Brasil vem demonstrando maturidade no enfrentamento de mais uma pandemia.
Maria Célia Delduque - Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Programa de Direito Sanitário. Brasília, DF, Brasil. Documento produzido em parceria ou por autor vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento.

O direito à informação em saúde diante da base de dados do DATASUS: desafios jurídicos e políticos em tempos de COVID-19
Farranha, Ana Claudia; Rodrigues, Luan Christ; Bataglia, Murilo Borsio
Objetivo: analisar aspectos do direito à informação, considerando elementos da transparência envolvendo a COVID-19. Metodologia: tratou-se de pesquisa analítico-descritiva, com vertente conceitual e exploratória, que se mune do método de abordagem hipotético-dedutivo para realizar revisão conceitual acerca do direito de acesso à informação, relacionando-o com fundamentos normativos principiológicos internacionais e nacionais. Também foi realizada exploração em bases de dados do DATASUS, visando a identificar como ocorre a produção e armazenamento de dados em saúde e suas utilidades. Resultados: existem indicadores que afetam a transparência da base de dados do DATASUS: a falta de fidedignidade dos dados; a inserção incorreta de dados; e dificuldade na recuperação dos dados tabulados. Conclusão: o DATASUS é uma fonte informativa importante para pesquisas, mas apresenta elementos que não são eficientes para a recuperação de informações disponíveis sobre a COVID-19.
Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário (CIADS) é um periódico trimestral do Programa de Direito Sanitário (Fiocruz Brasília). Lançado em 2012, o CIADS publica artigos originais, artigos de revisão, comunicações breves, e jurisprudência e legislação comentadas no campo do Direito Sanitário e aprovados por pareceristas ad hoc. É dirigido a professores, pesquisadores e estudantes de Direito, de Ciências da Saúde e de Ciências Sociais; operadores do Direito; profissionais da saúde e gestores de serviços e sistemas de saúde. Os autores deste artigo não possuem vínculo com a Fiocruz.

Efeitos da pandemia da COVID-19 na saúde mental dos universitários: caso de estudantes da Universidade Rovuma, Moçambique
Sunde, Rosário Martinho; Giquira, Sónia; Aussene, Manuel Marcos
Objetivo: avaliar os efeitos da pandemia da COVID-19 na saúde mental dos estudantes universitários da Universidade Rovuma, em Moçambique. Metodologia: é um estudo qualitativo-epistemológico transversal, com o recurso da entrevista semi-estruturada, respondida em 2021 por seis estudantes da Universidade Rovuma-Moçambique, matriculados em diversos cursos. As entrevistas foram realizadas na universidade e levaram em média 55 minutos. Resultados: a pandemia da COVID-19 afetou seriamente a saúde mental dos estudantes universitários. O cancelamento das atividades presenciais impostas pela pandemia impactou na rotina dos estudantes por causa da mudança brusca e afastamento de colegas e professores. O medo de contaminação, a incerteza sobre o fim da pandemia e o retorno das aulas e o distanciamento social prolongado fizeram parte dos riscos à saúde mental. Com a retomada das aulas na modalidade remota, muitos estudantes passaram por outras experiências e dificuldades de aceder à plataforma porque muitos deles não possuíam meios (computador, tablet ou telemóvel) e internet de qualidade ou ainda por terem falta de domínio das tecnologias de informação e comunicação. Conclusão: neste período da pandemia da COVID-19, muitos estudantes passaram por experiências de estresse, ansiedade e medo de contaminação da doença. Não existem serviços de atendimento e apoio psicológico dentro da universidade para responder à demanda da pandemia e outras situações que impactam na saúde mental da comunidade universitária. Sugere-se assim que as universidades promovam serviços de apoio psicológico e de suporte social à comunidade acadêmica.
Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário (CIADS) é um periódico trimestral do Programa de Direito Sanitário (Fiocruz Brasília). Lançado em 2012, o CIADS publica artigos originais, artigos de revisão, comunicações breves, e jurisprudência e legislação comentadas no campo do Direito Sanitário e aprovados por pareceristas ad hoc. É dirigido a professores, pesquisadores e estudantes de Direito, de Ciências da Saúde e de Ciências Sociais; operadores do Direito; profissionais da saúde e gestores de serviços e sistemas de saúde. Os autores deste artigo não possuem vínculo com a Fiocruz.

COVID-19 no município de Bagé/RS: radiografia da evolução da pandemia
Bihain, Anderson Luís Jeske; Goergen, Guilherme; Blass, Leandro; Silva, Everson Jonatha Gomes da; Grala, Ketleen
Objetivo: caracterizar a dinâmica da COVID-19 no município de Bagé, construindo uma radiografia detalhada da propagação do SARS-CoV-2, relacionando a disseminação com as medidas de contenção impostas pelos governos estadual e municipal. Paralelamente, analisou-se uma série de eventos sociais e o comportamento da população frente essas medidas, de modo a relacionar seus impactos na disseminação do vírus. Metodologia: a pesquisa é caracterizada como quali-quantitativa, com um período de análise entre março de 2020 até abril de 2021. Foram utilizados dados de registros diários de novos casos, casos ativos, curados e suspeitos, números de óbitos, de leitos clínicos e de vagas em UTI, em conjunto com os dados de isolamento social. Resultados: diante dos dados analisados identificou-se indícios de que as medidas adotadas pela gestão pública impactaram na propagação do vírus, além disso, observou-se quatro fases do comportamento populacional durante a pandemia no município: medo, incerteza, relaxamento e descontrole. Conclusão: a flexibilização das medidas adotadas pelo poder público gerou picos acentuados de contaminação, porém, não foi possível reduzir significativamente o número de casos ativos da doença após esses picos, indicando que as decisões do poder público e a incerteza gerada em parte da população impossibilitaram o controle efetivo da disseminação do vírus no período analisado.
Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário (CIADS) é um periódico trimestral do Programa de Direito Sanitário (Fiocruz Brasília). Lançado em 2012, o CIADS publica artigos originais, artigos de revisão, comunicações breves, e jurisprudência e legislação comentadas no campo do Direito Sanitário e aprovados por pareceristas ad hoc. É dirigido a professores, pesquisadores e estudantes de Direito, de Ciências da Saúde e de Ciências Sociais; operadores do Direito; profissionais da saúde e gestores de serviços e sistemas de saúde. Os autores deste artigo não possuem vínculo com a Fiocruz.

Ecological and environmental factors afecting transmission of sylvatic yellow fever in the 2017–2019 outbreak in the Atlantic Forest, Brazil
Abreu, Filipe Vieira Santos de; Andreazzi, Cecilia Siliansky de; Neves, Maycon Sebastião Alberto Santos; Meneguete, Patrícia Soares; Ribeiro, Mário Sérgio; Dias, Cristina Maria Giordano; Motta, Monique de Albuquerque; Barcellos, Christovam; Romão, Anselmo Rocha; Magalhães, Mônica de Avelar Figueiredo Mafra; Lourenço-de-Oliveira, Ricardo

Burnout e a segurança do paciente na atenção primária à saúde: aspectos jurídico-sanitários em tempos de pandemia de COVID-19
Costa, Waldemir de Albuquerque; Carvalho, Natalia de Campos; Coelho, Pedro Alexandre Barreto; Silva, Karoline Medeiros Jacomel de Oliveira
Objetivo: discutir os desafios para a construção de uma política pública de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira frente ao crescimento da síndrome de burnout entre seus profissionais. Metodologia: pesquisa bibliográfica e documental sobre a segurança do paciente e o burnout entre trabalhadores da APS utilizando o referencial dos direitos humanos e a matriz teórica de Maslach e Jackson. Resultados: o burnout possui implicações sanitárias severas nos profissionais da APS e repercute sobre o processo de trabalho das equipes, gerando prejuízos nas ações e estratégias de segurança do paciente. As políticas de segurança do paciente e de saúde do trabalhador no Brasil são dialógicas e complementares, mas mostram-se insuficientes para impactar o cenário do burnout na APS frente à estagnação e retrocessos vivenciados recentemente nesse nível de atenção. Considerações finais: a resposta institucional para a abordagem da síndrome de burnout na APS tem sido insatisfatória. Para além do arcabouço das políticas preexistentes, mostra-se urgente a realização de mudanças no financiamento da APS e no aporte de equipes multiprofissionais para a melhoria das condições de trabalho que, em última instância, refletem na segurança do paciente na rede primária.
Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário (CIADS) é um periódico trimestral do Programa de Direito Sanitário (Fiocruz Brasília). Lançado em 2012, o CIADS publica artigos originais, artigos de revisão, comunicações breves, e jurisprudência e legislação comentadas no campo do Direito Sanitário e aprovados por pareceristas ad hoc. É dirigido a professores, pesquisadores e estudantes de Direito, de Ciências da Saúde e de Ciências Sociais; operadores do Direito; profissionais da saúde e gestores de serviços e sistemas de saúde. Os autores deste artigo não possuem vínculo com a Fiocruz.

Divulgação de ciência na pandemia: ação de divulgadores e de instituições de pesquisa sobre vacinas contra covid-19 em redes sociais
Barreto, Clara dos Santos
O presente trabalho analisa a divulgação científica em saúde na pandemia de covid-19, usando como recorte os debates sobre vacinas realizados nas redes sociais Facebook, YouTube, Instagram e Twitter, nos perfis de dois divulgadores científicos que tiveram grande repercussão durante a pandemia, Átila Iamarino e Natalia Pasternak, e de duas instituições brasileiras que produzem vacinas contra a covid-19, Fiocruz e Instituto Butantan. Inicialmente, notamos uma presença nas redes muito díspar entre os perfis analisados. Apesar de ainda ser a maior rede social no Brasil, o Facebook não parece ser um foco de atuação de Átila Iamarino e não conta com perfil de Natália Pasternak, diferentemente da presença forte das instituições, principalmente da Fiocruz. Já nas outras três redes, a força das ações de divulgação científica de Iamarino pode ser medida pelos números de mais de um milhão de seguidores no Instagram e Twitter, e nas mais de 70 milhões de visualizações em seu canal no Youtube. Já em relação aos comentários, utilizamos a metodologia de análise de conteúdo, proposta por Bardin. Destacamos que, de forma geral, a maior parte deles (34,5%) foi apoiando o divulgador, instituição ou a favor da ciência e das vacinas, porém, em segundo e terceiro lugares, com uma porcentagem bem próxima, apareceram os comentários políticos (14,9%), podendo ser a favor ou não do atual presidente, e os que continham hesitação vacinal ou negação das vacinas e até da pandemia (14,3%).

Social characterization of COVID-19 in the state of Amazonas, Brazil
Vasconcelos, Zanair Soares; Weimann, Eleine; Lima, Fabiola Estefany Botelho de; Gonçalves, César Rogério da Silva; Santos, Eliane Carvalho dos; Brandão, Alba Regina Jorge; Couceiro, Katia Nascimento; Silva, Adriano Gomes da; Guerra, Jorge Augusto de Oliveira; Guerra, Maria das Graças Vale Barbosa

Até que a flor de mandacaru floresça: sistematização de experiência de vigilância popular em saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19
Almeida, João Antonio
A Covid-19, iniciada em 2020, escancarou as mazelas estruturais produtoras de desigualdades sociais que se afloraram nesse período, potencializando uma catástrofe social, que não pode ser compreendida unicamente em uma dimensão biológica. Nesse sentido, o estudo em questão surge no intuito de sistematizar os acúmulos produzidos por uma estratégia de Vigilância Popular em Saúde, desenvolvida pelo movimento ComVida, no contexto de enfrentamento da pandemia COVID-19, situada na periferia de Fortaleza-CE , bairro Moura Brasil . Este analisou o processo da Vigilância Popular em Saúde que desenvolvemos coletivamente a fim de superar as situações-limite surgidas, buscando contribuir com a formulação teórica e prática da VPS. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, do tipo Sistematização de Experiência (HOLLIDAY, 2006) organizado em cinco passos: o ponto de partida, as perguntas iniciais e a formulação do plano de sistematização, a recuperação do vivido, as reflexões de fundo, e os pontos de chegada. Os sujeitos participantes da pesquisa foram lideranças comunitárias do movimento ComVida, entre março de 2020 a abril de 2021. A VPS é uma prática que surge a partir do cotidiano dos territórios e da crítica aos modelos formais de Vigilância em Saúde. Tem se fortalecido mediante o diálogo entre instituições acadêmicas e movimentos populares, em territórios onde as políticas públicas são ausentes ou deficientes. A sistematização desta experiência foi organizada em três eixos, que ancoraram as reflexões: estratégias de comunicação popular no enfrentamento à pandemia, contribuições do processo à articulação comunitária e acesso à saúde e interação serviço e comunidade que nos permitiram identificar situações de iniquidades e suas implicações no percurso da pandemia. O processo de sistematização ajudou a construir reflexões conceituais sobre a VPS mostrando que nossas inferências dialogam com a produção acadêmica e referenciam a importância do protagonismo popular, da comunicação de base territorial e da interaçãoserviço-comunidade. As ferramentas e estratégias construídas contribuíram para uma comunicação horizontal que potencializou o envolvimento dos diversos sujeitos para um diálogo intersetorial e o fortalecimento da organização comunitária, sendo o território base de materialização das propostas. Estas resultaram na ampliação do acesso da comunidade aos serviços de saúde, no fortalecimento da unidade territorial, na constituição e visibilização de novas lideranças, como mulheres e jovens, a construção de perspectivas de continuidade das ações de VPS, para além da pandemia. A escolha da educação popular, como caminho pedagógico da experiência, foi animadora da corresponsabilização dos diversos sujeitos, da solidariedade ativa, da responsabilização do Estado no que se refere à garantia das políticas públicas de saúde.

Violência doméstica contra as mulheres e pandemia da Covid-19: o que é (re)velado?
Saggese, Bianca Lopes
A violência doméstica contra as mulheres é um problema de Saúde Pública que oferece uma série de consequências para as populações. Com a crise sanitária da Covid-19, foi percebido um aumento de chamadas de emergências e algumas hipóteses foram levantadas, como o maior convívio domiciliar, o aumento da carga de estresse e do consumo abusivo de álcool e outras drogas e a instabilidade econômica. O principal objetivo deste trabalho foi analisar interseccionalmente as publicações científicas referentes à violência doméstica contra as mulheres durante a pandemia, no período de janeiro de 2020 a março de 2021. De forma específica, buscou-se investigar os tipos de violência contra as mulheres, as estratégias de cuidado em saúde e os marcadores sociais de diferença descritos em tais produções. A metodologia utilizada foi a revisão bibliográfica integrativa e o acervo final foi composto por 62 trabalhos. Nos resultados, encontrou-se aumento de todas as formas de violências, com destaque para a psicológica e a letal (homicídios), e a baixa frequência de abordagens acerca de marcadores de raça e classe social, por exemplo, diante das distintas experiências de violência durante a pandemia. Além disso, as estratégias de cuidado em saúde baseadas na integralidade, a inclusão da pauta de gênero nas políticas públicas e o diálogo intersetorial e interdisciplinar foram enfatizadas, bem como o rastreamento de casos subnotificados e a adaptação de serviços presenciais e remotos para o contexto de distanciamento social Ao final, conclui-se que a pandemia da Covid-19 potencializou desigualdades veladas historicamente e que o marcador de gênero é insuficiente para justificar a vulnerabilidade das mulheres ao ciclo da violência doméstica. Neste sentido, aponta a relevância de pesquisas e ações de cunho interseccional que rompam com o paradigma da universalização das experiências.

Associação entre vacinação de COVID-19 e internações por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em idosos nas Áreas de Planejamento do Município do Rio de Janeiro
Balmant, Janaina Vianna
Com a pandemia de COVID-19 decretada mundialmente em janeiro de 2020, e no Brasil em março do mesmo ano, os índices de morbimortalidade, sobretudo em idosos e nos grupos com comorbidades, mostraram-se elevados, tendo a vacina se tornado uma esperança para a redução dos casos graves. A presente dissertação tem como objetivo, analisar o impacto da vacinação nas internações por COVID-19 entre idosos segundo as áreas de planejamento do Município do Rio de Janeiro. Estudo epidemiológico do tipo ecológico de séries temporais considerando o Município do Rio de Janeiro como unidade espacial de análise. Observou-se através de análises estatísticas comparativas uma
correlação positiva entre a diminuição das internações por SRAG e o esquema vacinal completo das vacinas contra COVID-19. Desta maneira, observa-se que a vacinação se mostrou uma estratégia potente para a diminuição das internações, complicações e óbitos por COVID-19, reforçando o protagonismo do SUS, sobretudo da Atenção Primária à Saúde.

A emergência da dengue como desafio virológico: de doença-fantasma à endemia “de estimação”, 1986-1987
Lara, Jorge Tibilletti de
O artigo analisa como a dengue se apresentou como desafio virológico na década de 1980. O objetivo é entender o papel dos estudos virológicos na compreensão da doença e a construção de uma expertise em arboviroses. Embora surtos da doença já tivessem sido relatados ao longo do século XX, a dengue era pouco conhecida nas Américas até a epidemia de dengue hemorrágica em Cuba, em 1981. Quando em 1986 a doença atingiu a cidade de Nova Iguaçu (RJ), a equipe de virologistas liderada por Hermann Schatzmayr tomaria a doença como objeto, mobilizando esforços a partir da criação do Laboratório de Flavivírus do Instituto Oswaldo Cruz.

Como estávamos antes?: uma análise da oferta potencial e desigualdade de acesso geográfico aos recursos críticos para tratamento de COVID-19
Costa, Deivson Rayner Teixeira da; Barreto, Jorge Otávio Maia; Sampaio, Ricardo Barros
O objetivo deste artigo é analisar a situação da Área Metropolitana de Brasília (AMB)
antes do início da pandemia de COVID-19 com
foco na disponibilidade e acessibilidade de recursos críticos para o tratamento da crise aguda
respiratória causada pelo vírus SARS-CoV-2.
Mapeamento geográfico da população e geolocalização dos estabelecimentos e recursos de saúde,
construção de rede de relacionamentos entre a demanda potencial ao sistema de saúde público e a
oferta de recursos existente em dez/2019. Análise
baseada na teoria de redes complexas cruzando
dados socioeconômicos disponíveis no CENSO,
dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos
de Saúde (CNES) e o micro relacionamento dos
setores censitários e suas populações com o estoque
e disponibilidade de recursos do tipo Leito de UTI
Adulto Tipo II/III e Respiradores Mecânicos. Estabelecimentos do Distrito Federal (DF) concentram mais de 75% dos relacionamentos de acesso
potencial aos recursos críticos para o tratamento
de COVID-19. Embora as regiões do entorno do
DF, pertencentes ao Goiás, apresentem a maior
vulnerabilidade relativa no território estudado,
são também as mais carentes de acessibilidade e
disponibilidade de recursos, evidenciando um desequilíbrio assistencial dentro da região da AMB.

Antivirais para pacientes adultos hospitalizados com infecção por SARS-CoV-2: Um estudo de Fase II/III, randomizado, multicêntrico, controlado por placebo, adaptativo, com múltiplos braços e estágios. COALITION COVID-19 BRAZIL IX – REVOLUTIOn: protocolo e plano de análise estatística
Autoria-Múltipla ver em Notas
Os medicamentos reaproveitados são
importantes em contextos de recursos
limitados porque as intervenções estão
mais rapidamente disponíveis, já foram
testadas com segurança em outras
populações e são, em geral, mais baratas.
Os medicamentos reaproveitados são
uma solução eficaz, especialmente
para doenças emergentes, como a
COVID-19. O estudo REVOLUTIOn
visa avaliar três medicamentos antivirais
reaproveitados: atazanavir, daclatasvir
e sofosbuvir, já utilizados em pacientes
infectados pelo HIV ou pelo vírus da
hepatite C, em um estudo randomizado,
controlado por placebo, adaptativo,
multibraço e em múltiplos estágios.
Os medicamentos serão testados
simultaneamente em um ensaio de Fase
II para primeiro identificar se algum
deles, isoladamente ou em combinação,
reduz a carga viral. Se reduzirem,
será iniciado um estudo de Fase III
para investigar se tais medicamentos
são capazes de aumentar o número
de dias sem suporte respiratório.
Os participantes devem ser adultos
hospitalizados com idade ≥ 18 anos
com início dos sintomas ≤ 9 dias e
saturação de oxigênio ≤ 94% em ar
ambiente ou necessidade de oxigênio
suplementar para manter saturação
de oxigênio > 94%. O tamanho total
esperado da amostra varia entre 252 e
1.005 participantes, dependendo do
número de estágios que serão concluídos
no estudo. Assim, o protocolo é aqui
descrito em detalhes, juntamente
do plano de análise estatística. Em
conclusão, o estudo REVOLUTIOn
foi concebido para fornecer evidências
se o atazanavir, o daclatasvir ou o
sofosbuvir reduzem a carga viral de
SARS-CoV-2 em pacientes com
COVID-19 e aumentam o número
de dias em que os pacientes ficam
sem suporte respiratório. Neste
artigo de protocolo, descrevem-se a
fundamentação, o desenho e a situação
do ensaio.
TIAGO MORENO L. SOUZA. - FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Imunofarmacologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Inovação em Doenças de Populações Negligenciadas, Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

OUTROS AUTORES:
Israel Silva Maia1,2,3 , Aline Marcadenti1 ,
Fernando Godinho Zampieri1,3 , Lucas Petri
Damiani1 , Renato Hideo Nakagawa Santos1 ,
Karina Leal Negrelli1 , Samara Pinheiro do Carmo
Gomes1 , Jaqueline Oliveira Gomes1 , Mariana
Barbosa dos Santos Carollo1 , Tamiris Abait
Miranda1 , Eliana Santucci1 , Nanci Valeis1 ,
Ligia Nasi Laranjeira1 , Glauco Adrieno Westphal4 ,
Jacques Gabriel Alvares Horta5 , Uri Adrian Prync
Flato6 , Camilo Fernandes7 , Waldemar Carlos
Barros8 , Renata S Bolan9 , Otávio Celso Eluf
Gebara10 , Meton Soares de Alencar Filho11 ,
Victor Augusto Hamamoto12 , Mauro Esteves
Hernandes13 , Nicole Alberti Golin14 , Ronald
Torres de Olinda15 , Flávia Ribeiro Machado3,16 ,
Régis Goulart Rosa3,17 , Viviane Cordeiro Veiga3,18 ,
Luciano César Pontes de Azevedo3,19 , Alvaro
Avezum12 , Renato Delascio Lopes20,21, Otávio Berwanger24 ,
Alexandre Biasi Cavalcanti1,2,3 for the Coalition IX
Investigators and the BRICNet

OUTRAS AFILIAÇÕES: 1. Instituto de Pesquisa, HCor-Hospital do Coração - São
Paulo (SP), Brasil.
2. Divisão de Anestesiologia, Faculdade de Medicina,
Universidade de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil.
3. Brasilian Research in Intensive Care Network
(BRICNet) - São Paulo (SP), Brasil.
4. Centro Hospital Unimed Joinvile - Joinvile (SC), Brasil.
5. Santa Casa de Misericórdia de Ouro Preto - Ouro
Preto (MG), Brasil.
6. Universidade de Marilia - Marilia (SP), Brasil.
7. Hospital Nereu Ramos - Florianópolis (SC), Brasil.
8. Unimed Sul Capixaba - Cachoeiro de Itapemirim (ES),
Brasil.
9. Hospital Baia Sul - Florianópolis (SC), Brasil.
10. Hospital Santa Paula - São Paulo (SP), Brasil.
11. Hospital São Vicente de Paula - Barbalha (CE),
Brasil.
12. Centro Internacional de Pesquisa, Hospital
Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil.
13. Santa Casa de Votuporanga - Votuporanga (SP),
Brasil.
14. Hospital Tachini - Bento Gonçalves (RS), Brasil.
15. Hospital São Francisco - Brasília (DF), Brasil.
16. Departamento de Anestesiologia, Dor e Medicina
Intensiva, Universidade Federal de São Paulo (SP),
Brasil.
17. Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS),
Brasil.
18. BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo -
São Paulo (SP), Brasil.
19. Instituto de Pesquisa e Educação, Hospital
Sírio-Libanês - São Paulo (SP), Brasil.
20. Brazilian Clinical Research Institute (BCRI) - São
Paulo (SP), Brasil.
21. Duke University Medical Center, Duke Clinical
Research Institute - Durham, North Carolina, United
States.
24. Hospital Israelita Albert Einstein - São Paulo (SP),
Brasil.

by Michael R. Mercier, Anoop R. Galivanche, Jordan P. Brand, Neil Pathak, Michael J. Medvecky, Arya G. Varthi, Lee E. Rubin, Jonathan N. Grauer
Introduction Ankle fractures have continued to occur through the COVID pandemic and, regardless of patient COVID status, often need operative intervention for optimizing long-term outcomes. For healthcare optimization, patient counseling, and care planning, understanding if COVID-positive patients undergoing ankle fracture surgery are at increased risk for perioperative adverse outcomes is of interest. Methods The COVID-19 Research Database contains recent United States aggregated insurance claims. Patients who underwent ankle fracture surgery from April 1st, 2020 to June 15th, 2020 were identified. COVID status was identified by ICD coding. Demographics, comorbidities, and postoperative complications were extracted based on administrative data. COVID-positive versus negative patients were compared with univariate analyses. Propensity-score matching was done on the basis of age, sex, and comorbidities. Multivariate regression was then performed to identify risk factors independently associated with the occurrence of 30-day postoperative adverse events. Results In total, 9,835 patients undergoing ankle fracture surgery were identified, of which 57 (0.58%) were COVID-positive. COVID-positive ankle fracture patients demonstrated a higher prevalence of comorbidities, including: chronic kidney disease, diabetes, hypertension, and obesity (p

by Yu Deng, Jixue Yang, Wan Wan

The study investigated how a group of 27 Wuhan citizens employed metaphors to communicate about their lived experiences of the Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) pandemic through in-depth individual interviews. The analysis of metaphors reflected the different kinds of emotional states and psychological conditions of the research participants, focusing on their mental imagery of COVID-19, extreme emotional experiences, and symbolic behaviors under the pandemic. The results show that multiple metaphors were used to construe emotionally-complex, isolating experiences of the COVID-19 pandemic. Most metaphorical narratives were grounded in embodied sensorimotor experiences such as body parts, battling, hitting, weight, temperature, spatialization, motion, violence, light, and journeys. Embodied metaphors were manifested in both verbal expressions and nonlinguistic behaviors (e.g., patients’ repetitive behaviors). These results suggest that the bodily experiences of the pandemic, the environment, and the psychological factors combine to shape people’s metaphorical thinking processes.

by Amanda Rainey, Austin Pierce, Xiaoyun Deng, Luis A. Actis, Philip Smith, Andor J. Kiss, Timothy J. Wilson

A direct, real-time reverse transcriptase PCR test on pooled saliva was validated in 2,786 participants against oropharyngeal swabs. Among asymptomatic/pre-symptomatic participants, the test was found to be in 99.21% agreement and 45% more sensitive than contemporaneous oropharyngeal swabs. The test was then used for surveillance testing on 44,242 saliva samples from asymptomatic participants. Those whose saliva showed evidence of SARS-CoV-2 within 50 cycles of amplification were referred for confirmatory testing, with 87% of those tested by nasal swab within 72 hours receiving a positive diagnostic result on Abbott ID NOW or real-time PCR platforms. Median Ct values on the saliva PCR for those with a positive and negative confirmatory tests was 30.67 and 35.92 respectively, however, binary logistic regression analysis of the saliva Ct values indicates that Ct thresholds as high as 47 may be useful in a surveillance setting. Overall, data indicate that direct RT-PCR testing of pooled saliva samples is an effective method of SARS-CoV-2 surveillance.

by Mor Amital, Niv Ben-Shabat, Howard Amital, Dan Buskila, Arnon D. Cohen, Daniela Amital
Objective To identify predicators of patients with fibromyalgia (FM) that are associated with a severe COVID-19 disease course. Methods We utilized the data base of the Clalit Health Services (CHS); the largest public organization in Israel, and extracted data concerning patients with FM. We matched two subjects without FM to each subject with FM by sex and age and geographic location. Baseline characteristics were evaluated by t-test for continuous variables and chi-square for categorical variables. Predictors of COVID-19 associated hospitalization were identified using univariable logistic regression model, significant variables were selected and analyzed by a multivariable logistic regression model. Results The initial cohort comprised 18,598 patients with FM and 36,985 matched controls. The mean age was 57.5± 14.5(SD), with a female dominance of 91%. Out of this cohort we extracted the study population, which included all patients contracted with COVID-19, and consisted of 571 patients with FM and 1008 controls. By multivariable analysis, the following variables were found to predict COVID-19 associated hospitalization in patients with FM: older age (OR, 1.25; CI, 1.13–1.39; p

by Anup Bastola, Rolina Dhital, Richa Shah, Madhusudan Subedi, Pawan Kumar Hamal, Carmina Shrestha, Bimal Sharma Chalise, Kijan Maharjan, Richa Nepal, Sagar Rajbhandari
Introduction The COVID-19 pandemic has affected the health systems in many ways. It has put unprecedented strain on health systems worldwide and exposed gaps in public health infrastructure. A health system comprises all institutions and resources working towards improving and maintaining health. Among the different aspects of health system strengthening, a patient’s experiences and expectations play a crucial role in determining how well the health facilities function. This study aims to explore health system strengthening’s implications based on experiences and feedback provided by COVID-19 patients admitted to a government tropical and infectious disease hospital in Nepal. Methods In this qualitative study, we collected the voluntary handwritten feedback by the admitted COVID-19 patients to document the feedback and experiences from a book, maintained by the hospital. We performed thematic content analysis using the World Health Organization’s six building blocks of health system as a theoretical framework which included service delivery, health workforce, information, leadership and governance, financing, and access to medicines. Results Most patients in this study had positive experiences on service delivery and health workforce. Some also highlighted the gaps in infrastructure, cleanliness, and hygiene. Many suggested positive experiences on other dimensions of the health system such as financing, governance and leadership, and access to medicines reflected upon by the patients’ thankfulness to the hospital and the government for the treatment they received. The responses also reflected the inter-connectedness between the different building blocks of health system. Conclusion This study approached a unique way to strengthen the health system by exploring patients’ feedback, which suggested an overall positive impression on most building blocks of health system. However, it also highlighted certain gaps in infrastructure, cleanliness, and hygiene. It reinforces the hospital management and government’s role to continue its efforts to strengthen the health system.