Monitoramento das Produções

Avaliabilidade do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) no Estado do Rio de Janeiro em cenário de emergência pela COVID-19
Pinheiro, Tamara Maria
Trata-se de uma pesquisa avaliativa, que objetivou realizar um estudo de avaliabilidade das estratégias adotadas para a execução do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) no enfrentamento à Insegurança Alimentar e Nutricional, diante da pandemia pela COVID-19 no Estado do Rio de Janeiro. Para tanto, realizou-se uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, utilizando-se sete estratégias de pesquisa, englobando a descrição do PNAE; mapeamento dos atores-chave stakeholders; construção do modelo lógico; e formulação das perguntas avaliativas. Com base no desenho do estudo, foram elaboradas duas propostas de modelos lógicos: teórico e operacional, que foram discutidos em duas etapas de co-criação. Essas etapas foram realizadas com atores sociais do PNAE, que atuam no Estado do Rio de Janeiro, permitindo a incorporação de diferentes perspectivas de saberes aos modelos lógicos elaborados, e oportunizando a composição de modelos que retratam diversas experiências. Os achados desta pesquisa possibilitaram a discussão das diretrizes gerais do programa; dos participantes; da coordenação técnica das ações de alimentação e nutrição; dos eixos estratégicos; da gestão dos recursos financeiros para a execução do PNAE; do controle social; e da prestação de contas. Respondendo à questão norteadora desta pesquisa, as estratégias discutidas têm condições de ser foco de avaliação, a partir da descrição do programa e da elaboração do modelo lógico e de avaliação. A abordagem participativa deste estudo, sobretudo no contexto da pandemia pela COVID-19, permite a compreensão que os achados identificados possam ser utilizados no processo avaliativo como instrumento orientador das principais questões a serem abordadas, mencionando a capacidade de reorganização e resolutividade. Da mesma forma, as medidas desenvolvidas e identificadas nesse contexto, poderão ser utilizadas como fundamento para o enfrentamento a doenças infecciosas que a sociedade ainda poderá enfrentar no futuro. Deste modo, as estratégias debatidas podem ser empregadas no processo de tomada de decisão dos gestores e como recursos para o controle social. As discussões realizadas nesta pesquisa pautaram o direito à alimentação escolar dos estudantes da educação básica, e colaboram no respeito, proteção, promoção e garantia do PNAE, independentemente de onde o ambiente escolar esteja.

Acesso à Atenção Primária à Saúde no município do Rio de Janeiro: monitoramento dos efeitos indiretos da Covid-19 sobre as condições crônicas de saúde
Alves, João Victor Bohn de Albuquerque
A Covid-19 tem sido descrita como uma sindemia por impactar de forma desigual pessoas com piores condições socioeconômicas e de saúde, apresentando piores desfechos em portadores de comorbidades. A sobrecarga dos serviços de saúde imposta pelo seu enfrentamento tem levantado preocupações pela restrição do acesso aos usuários, em especial, aqueles com condições crônicas de saúde. No âmbito do SUS do município do Rio de Janeiro (MRJ), a Atenção Primária à Saúde (APS) – responsável pelo acesso, coordenação e continuidade do cuidado desses usuários – vivenciava crise com desestruturação da rede, prévia ao início da epidemia na cidade. Nesse contexto, precisou se readequar à nova realidade sanitária e aos papéis assumidos por seus profissionais. A pesquisa teve como objetivo analisar os efeitos da epidemia do novo coronavírus sob o acesso aos cuidados na APS do MRJ pelos usuários com condições crônicas de saúde. Foi elaborada uma estratégia de monitoramento desenvolvida em 3 etapas: construção de um painel de indicadores que expressam a cobertura pela APS e acesso, em especial, para condições crônicas de saúde a partir de traçadores, de 2016 a 2021; exploração do contexto político-institucional, com a construção de uma linha do tempo de acontecimentos significativos à APS; sistematização, tabulação e representação dos dados em gráficos de séries temporais e tabelas para análise descritiva. A construção do painel contou com a colaboração de gestores da Secretaria Municipal de Saúde na avaliação da pertinência e oportunidade da utilização destes indicadores extraídos de bases de acesso público. Além disso, destaca-se a redução no percentual de casos novos curados de tuberculose pulmonar e aumento na incidência de sífilis congênita. A tendência decrescente para a maioria dos indicadores se iniciou antes do início da epidemia na cidade. Essas restrições de acesso podem resultar no aumento de complicações relacionados às condições crônicas de saúde. Espera-se que este estudo possa auxiliar na tomada de decisão pela gestão de saúde do município para implementação de políticas no sentido da expansão da APS e remoção de barreiras de acesso, bem como no planejamento de estratégias para a preparação dos serviços para o enfrentamento de outras emergências sanitárias no futuro. Novos estudos são necessários para a compreensão do impacto dessas restrições sobre os desfechos em saúde no MRJ.

Análise Ludopedagógica de Estudos com Jogos de Tabuleiro em Arboviroses
Bruno, Rafaela Vieira; Carvalho, Arnaldo Vianna e Vilhena; Maia, Renata Monteiro
Análise Ludopedagógica de Estudos com Jogos de Tabuleiro em
Arboviroses. O controle do mosquito Aedes aegypti, vetor de patógenos causadores
da dengue, Zika e chikungunya é prioritário, e sensibilizar a população
quanto à prevenção, através de práticas educativas, pode impactar na
redução do número de casos. Dentre essas práticas, existem propostas que
exploram a ludicidade, incluindo o uso de jogos de tabuleiro educativos.
O presente trabalho analisou cinco propostas ludopedagógicas com jogos
de tabuleiro, publicadas entre 2015 e 2019, e concluiu que apesar de 40%
dos trabalhos demonstrarem preocupação em escutar os alunos, as abordagens
priorizam a memorização de conteúdos factuais e procedimentais.
Além disso, as propostas demonstram baixo letramento lúdico nos professores
e alunos envolvidos nas pesquisas.

Lifestyle in Undergraduate Students and Demographically Matched Controls during the COVID-19 Pandemic in Spain
Giner-Murillo, María; Atienza-Carbonell, Beatriz; Cervera-Martínez, Jose; Bobes-Bascarán, Teresa; Crespo-Facorro, Benedicto; Boni, Raquel B. De; Esteban, Cristina; García-Portilla, María Paz; Gomes-da-Costa, Susana; González-Pinto, Ana; Jaén-Moreno, María José; Kapczinski, Flavio; Ponce-Mora, Alberto; Sarramea, Fernando; Tabarés-Seisdedos, Rafael; Vieta, Eduard; Zorrilla, Iñaki; Balanzá-Martínez, Vicent

Boletim BiblioCovid: Covid e negacionismo científico
SILVA, Adrianne da; SILVA, Adriano da; PEREIRA, Isabella
Apoio: Açucena Lima- Estagiária Rede de Bibliotecas/FIOCRUZ; Isabella Pereira - Bolsista (ICICT/CRBF). Projeto Gráfico: Luciana Rocha Mariz Clua – Multimeios|Icict|Fiocruz. Diagramação: Açucena Lima- Estagiária Rede de Bibliotecas/FIOCRUZ; Isabella Pereira - Bolsista (ICICT/CRBF); Luciana Rocha Mariz Clua – Multimeios|Icict|Fiocruz. Ilustração BiblioCovid: Luciana Rocha Mariz Clua - Multimeios|Icict|Fiocruz. Imagens: Pixabay

Short communication: Feasibility of dengue vaccine to infect different human cell lines: An alternative potency test using HEK293T cells
Carvalho, Renata Faria de; Quintaes, Lucas de Siqueira Penna; Su, Thaís de Cássia de Souza; Kobayashi, Leticia Mitiko; Nogueira, Ana Cristina Martins de Almeida

Análise de Textos e Imagens sobre Febre Amarela nos Livros Didáticos de Biologia do Ensino Médio da Educação Básica
Ferreira, Renata Felix de Oliveira
A febre amarela é uma doença infecto-parasitária causada por um arbovírus, cujos vetores são mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes (ciclo silvestre) e Aedes aegypti (ciclo urbano). Entre 2017 e 2018 ocorreu o maior surto da história recente da doença no Brasil. A reemergência da febre amarela representa um problema de saúde pública devido à alta letalidade associada à doença. A vacinação e o controle dos determinantes sociais da saúde (DSS) são as melhores formas de prevenção. As doenças infeciosas e parasitárias mais frequentes no nosso país fazem parte da grade curricular da educação básica, cujo ensino está pautado nos livros didáticos uma das razões que direcionou o governo brasileiro a criar o Programa de Nacional do Livro Didático (PNLD), que tem entre seus objetivos a avaliação dessas obras. O PNLD contribui para a melhoria da qualidade dos livros didáticos, que há décadas têm enfrentado várias críticas em relação às informações contidas em seus textos e imagens. Tanto imagens como textos transmitem informações que podem facilitar ou dificultar a compreensão dos leitores e, por conseguinte, dos processos de ensino e aprendizagem de estudantes. A mudança no perfil epidemiológico da febre amarela gerou o seguinte questionamento: como são transmitidas as informações sobre a febre amarela nos textos e imagens dos livros didáticos de Biologia do ensino médio aprovados pelo PNLD de 2018? Partimos do pressuposto que os livros didáticos não enfatizavam adequadamente a febre amarela por ser uma doença considerada em situação de “controle” no território nacional. O objetivo principal foi compreender as informações contidas nos textos e imagens sobre febre amarela nos livros didáticos de biologia aprovados pelo PNLD 2018, contribuindo com a qualidade das informações que são transmitidas aos estudantes de ensino médio da educação básica no território brasileiro. O estudo foi de cunho qualitativo, documental e o objeto de estudo foram imagens e textos de 10 coleções de biologia para o ensino médio da educação básica. As imagens foram analisadas segundo a Teoria Cognitiva da Aprendizagem Multimídia proposta por Richard E. Mayer, seguindo os princípios da Contiguidade Espacial, da Coerência e da Sinalização e a carga cognitiva. Os textos quanto a ausência de informações relevantes e possíveis equívocos, de acordo com o Guia de Doenças Infecciosas e Parasitárias e o Guia de Vigilância em Saúde, ambos do Ministério da Saúde. Assim como analisamos as informações sobre os DSS nos textos e nos exercícios relacionados à febre amarela, segundo a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Nove, entre 26 imagens identificadas e analisadas apresentaram valor didático, uma imagem era organizacional e oito explicativas. Três imagens explicativas não atendiam a todos os princípios citados anteriormente. A doença febre amarela não foi devidamente discutida em nenhuma das dez coleções, mas seis delas abordaram os DSS relacionados à febre amarela. Os critérios de inserção de imagens nos livros carecem de revisão e adequação para o real papel das imagens na transmissão de informações sobre o tema

Fluxo de internação por Covid-19 nas regiões de saúde do Brasil
Silva, Everton Nunes da; Soares, Fernando Ramalho Gameleira; Frio, Gustavo Saraiva; Oliveira, Aimê; Cavalcante, Fabrício Vieira; Martins, Natália Regina Alves Vaz; Oliveira, Klébya Hellen Dantas; Santos, Leonor Maria Pacheco
Objetivou-se investigar os fluxos de internações por Covid-19 nas 450 regiões e 117 macrorregiões
de saúde brasileiras, de março a outubro de 2020. Realizou-se estudo descritivo, compreendendo todas
as internações por Covid-19 registradas no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe
entre a 8ª e a 44ª semanas epidemiológicas de 2020. Identificaram-se 397.830 internações por Covid-19
no Brasil. A evasão foi de 11,9% dos residentes nas regiões de saúde e de 6,8% nas macrorregiões; padrão
que se manteve no período de pico das internações por Covid-19. Houve, em média, 17,6% de evasão dos
residentes das regiões de saúde do Nordeste e de 8,8% das do Sul. A evasão foi mais acentuada nas regiões
de saúde com até 100 mil/hab. (36,9%), a qual foi 7 vezes maior que a verificada naquelas com mais de
2 milhões/habitantes (5,2%). O indicador de eficácia migratória negativo (-0,39) indicou predomínio da
evasão. Das 450 regiões de saúde brasileiras, 117 (39,3%) apresentaram coeficiente de eficácia migratória
entre -1 e -0,75; e 113 (25,1%), entre -0,75 e -0,25. Os resultados indicam que a regionalização do sistema
de saúde mostrou-se adequada na organização do atendimento no território, porém, as longas distâncias
percorridas ainda são preocupantes.

Análise do ambiente construído e a incidência de COVID-19 e Tuberculose sob a ótica da Habitação Saudável no Complexo de Manguinhos
Costa, Camilla Gillo de Assis
Este estudo teórico-conceitual teve por objetivo analisar em que medida as características das tipologias habitacionais, sanitárias e urbanas no Complexo de Manguinhos contribuíram na incidência da COVID-19 e da Tuberculose, no Rio de Janeiro, entre os anos de 2020 e agosto de 2021. Tratou-se de um estudo exploratório, documental e descritivo com análise quali-quantitativa. Inicialmente foi realizada uma revisão bibliográfica sobre as etiologias e transmissibilidades da COVID-19 e da Tuberculose, além da interação sindêmica das doenças. Foram analisados, por meio da metodologia de Habitação Saudável, os impactos na saúde humana do espaço construído insalubre. Em seguida, foi realizada a análise espacial das notificações de casos e óbitos de COVID-19 e de Tuberculose no período de março de 2020 a agosto de 2021 em todo município e nos bairros de abrangência da Estratégia de Saúde da Família que atuam em Manguinhos, avaliando uma possível sobre-exposição daquela população. Posteriormente, foram analisados os dados domiciliares do Relatório Consolidado de Cadastro Domiciliar e Territorial da Atenção Básica e o 1º Censo de Inadequação Habitacional do Estado do Rio de Janeiro, a fim de compreender as deficiências territoriais que poderiam explicar em parte os dados de saúde daquela população. Foi também realizada uma discussão dessas patologias clínicas, avaliando os indicadores ambientais de vulnerabilidade que se correlacionam com patologias clínicas, por meio das análises da metodologia da Habitação Saudável. A partir desse objeto de estudo, buscou-se identificar quais fatores ambientais participam da piora nas condições respiratórias daquela população. Por meio dessa investigação, foi possível verificar quais melhorias habitacionais e de infraestrutura poderiam interferir na salubridade ambiental, visando a redução da transmissibilidade das doenças. Por fim, melhorias habitacionais de baixo custo foram propostas como meio de mitigar ou reduzir a transmissão de doenças respiratórias dentro do espaço da moradia. Como resultado final, foram aprofundados o constructo teórico-conceitual da COVID-19, Tuberculose, sindemia, Habitação Saudável, epidemiologia espacial e patologias construtivas. Também o mapeamento de casos de COVID-19 e Tuberculose contribui com a Vigilância Epidemiológica.

Identificação de Peptídeos para o Desenvolvimento de um Teste Diagnóstico Sorológico para Zika
Colombarolli, Stella Garcia
O Zika virus (ZIKV), assim como o Dengue virus (DENV) e o Yellow Fever virus (YFV), membros da família Flaviviridae, compartilham alta homologia entre as suas sequências genômicas, aumentando a possibilidade de reações imunológicas cruzadas entre eles, tornando complexa a identificação de epítopos e anticorpos específicos para os flavivírus. A infecção por ZIKV está relacionada com complicações neurológicas graves em recém-nascidos, como a microcefalia e a Síndrome de Guillan-Barret, em adultos, o que causou sérios problemas de saúde pública no Brasil em 2015 e 2016. Neste mesmo momento, circulavam no Brasil, outros arbovírus, transmitidos pelos mesmos vetores, como o DENV, YFV e o Chikungunya virus (CHIKV). Inicialmente as doenças causadas pelos arbovírus apresentam sintomas muito similares, mas quando agravadas, caminham para desfechos diferentes, que necessitam de um manejo clínico e assistência hospitalar distintos. Desta forma, é importante o desenvolvimento de um teste diagnóstico diferencial precoce que seja sensível e específico o bastante para identificar estas doenças em sua fase inicial. Este trabalho tem como objetivo a identificação de regiões específicas da poliproteína do ZIKV que possam ser utilizadas como antígenos diferenciais em um teste diagnóstico para Zika. Para isso, foi traçada a seguinte metodologia: (i) utilizando a bioninformática como ferramenta, foi criado um banco de dados próprio para o estudo de epítopos antigênicos específicos e potencialmente diferenciais entre o ZIKV, DENV e YFV; (ii) foram selecionados, desenhados e sintetizados peptídeos antigênicos e específicos destes flavivírus; 3) foi realizada uma varredura dos peptídeos obtidos a partir de microarranjo proteico, avaliando a capacidade de reconhecimento específico por anticorpos presentes em 260 amostras de soros humanos, caracterizados em quatro grupos distintos: I – positivos para Zika, II – positivos para dengue, III – positivos para febre amarela, IV – negativos para as arboviroses testadas. Dentre os peptídeos testados, um peptídeo identificado na proteína do capsídeo de ZIKV apresentou resultados relevantes de reconhecimento específico e diferencial entre as amostras positivas para Zika e os outros grupos. Especialmente quando comparados os grupos positivos para Zikae dengue, este peptídeo foi eficiente em distinguir os grupos com sensiblidade de 100% e especificidade de 88,37%. Portanto, espera-se que este peptídeo possa ser utilizado no desenvolvimento de um teste diagnóstico sorológico diferencial e específico para Zika.

Identificação de aglomerados espaço-temporais emergentes de COVID-19 e sua relação com desenvolvimento humano e vulnerabilidade social nos municípios brasileiros em 2020-2021
Damasceno, Gustavo Menezes Silva
A COVID-19 é uma doença predominantemente respiratória causada pelo SARSCoV-2, cujos primeiros casos foram reportados na China, em dezembro de 2019. O primeiro caso brasileiro foi notificado em 26 de fevereiro de 2020 e logo surgiram notificações de novos casos por todo o país. Os impactos da COVID-19 no Brasil são bem evidentes e exacerbam desigualdades regionais e intrarregionais. Desta forma, este trabalho teve como objetivo identificar aglomerados (clusters) espaço-temporais emergentes de COVID-19 e sua relação com desenvolvimento humano e vulnerabilidade social nos municípios brasileiros em 2020-2021. Trata-se de um estudo do tipo ecológico, analítico e exploratório, cujo período de estudo foi da semana epidemiológica (SE) 09 de 2020 até a semana 23 de 2021 (23 de fevereiro de 2020 a 12 de junho de 2021). A análise foi realizada através da varredura espaço-temporal prospectiva nas SE’s em que foram observados picos ou finais de platôs nas curvas de casos e óbitos, possibilitando assim a identificação de clusters da doença. Repetiu-se a análise nas cinco semanas epidemiológicas seguintes a fim de verificar a persistência dos clusters identificados e alterações no espaço. Em seguida, foram analisados os Índices de Vulnerabilidade Social (IVS) e Índices de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) dos municípios neles presentes. Até 12 de junho de 2021, foram notificados 17.281.799 casos e 484.671 óbitos por COVID-19 no Brasil que evoluíram de forma heterogênea e com alta variabilidade espacial e temporal entre os estados e municípios. Foram identificados clusters em quase todo o território brasileiro. Em geral, os clusters maiores foram detectados nas regiões Norte e Centro-Oeste e os menores no litoral do Nordeste, Sudeste e Sul do Brasil. Os clusters de casos e óbitos localizados sobre o Sul e Centro-Oeste apresentaram elevada persistência principalmente após a metade de dezembro de 2020. A maioria dos municípios presentes nos clusters do Norte e Nordeste possuíam alto IVS e baixo IDHM. Fatores socioeconômicos, demográficos, vulnerabilidade, desenvolvimento humano e questões como disparidades no acesso a saúde podem de ter influência no adoecimento e na mortalidade pela COVID-19. Este estudo identificou áreas vulneráveis à COVID-19 e que possivelmente necessitem de melhor alocação de recursos da saúde, postos de vacinação e estratégias para mitigar os efeitos da doença.

COVID-19 no município de Manaus: perfil dos óbitos no período de março de 2020 a junho de 2021
Esquivel, Nara Núbia Valente Santana
A pandemia de COVID-19 no estado do Amazonas teve seu epicentro no município de Manaus, com sua expressiva propagação nos demais municípios, remetendo a um processo de interiorização da doença durante os dois picos epidêmicos. A capital amazonense foi o retrato da devastação da crise sanitária causada pela pandemia de COVID-19, a qual alcançou a maior taxa de transmissibilidade pelo Sars-Cov-2 e o maior índice de letalidade do Brasil, contribuindo, desta forma para o célere aumento da incidência da doença, levando ao colapso sistema de saúde local e, consequentemente, elevando o número de óbitos. Considerando este cenário, o objetivo deste estudo foi descrever os óbitos por COVID-19 no município de Manaus no período de março de 2020 a junho de 2021. Acerca do método, realizou-se um estudo exploratório e observacional, de abordagem quantitativa dos óbitos ocorridos por COVID-19 no município de Manaus, no período antedito. Os dados utilizados foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) da Secretaria Municipal de Saúde de Manaus/Amazonas. Inicialmente, a análise dos dados ocorreu de forma exploratória, com construção de tabelas simples e análise bivariada. Para identificar os principais fatores relacionados aos óbitos por COVID-19 em idosos, utilizou-se a técnica de regressão logística não condicional, tendo como variável dependente os óbitos ocorridos nos idosos (vs não idosos). Dentre os principais resultados, à análise dos óbitos, observou-se que maior frequência destes por COVID-19 ocorreu em indivíduos do sexo masculino (57,4%), acima de 60 anos (64,3%) e da cor parda (69,6%). Ao exame das variáveis estado civil e escolaridade, constatouse, dos óbitos analisados, pessoas casadas (40,5%) e de escolaridade no ensino médio (28,7%) foram as mais acometidas pelo óbito e o distrito de saúde que teve o maior percentual de óbitos por COVID-19 foi o Sul, dentre os óbitos analisados. No contexto da disseminação da pandemia, sugere-se que as ações nas três esferas governamentais não foram congruentes, oportunas e céleres para enfrentar efetivamente a COVID-19, como demonstrado nos resultados deste estudo.

Narrativas sobre afetações da pandemia COVID-19 em uma Unidade Básica de Saúde: uma autoetnografia
Ferreira, Juliana Montez
Em 2020, o mundo foi acometido pela pandemia provocada por um tipo de Coronavírus, cuja doença foi denominada COVID-19. No Brasil, todo o sistema de saúde foi afetado e teve que se adequar à uma nova realidade, incluindo a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde: a Atenção Primária à Saúde. Novas formas de organização nas Unidades Básicas de Saúde afetaram o cotidiano de profissionais de saúde e usuários. Este estudo tem o objetivo de, por meio de narrativas, significar a realidade vivenciada pela autora, enquanto médica de família e comunidade durante a pandemia da COVID-19. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou como método a autoetnografia, definida como uma etnografia autobiográfica, onde descrever as impressões e afetações pessoais da autora agrega relevância para a compreensão de fenômenos culturais. Os resultados foram seis narrativas cujo cenário foi uma Unidade Básica de Saúde e uma favela carioca. Elas trazem as afetações que a autora vivenciou, e, através de seus relatos, dá voz também a favela, seus moradores e a outros profissionais de saúde.

Avaliação da suscetibilidade a inseticidas e do desempenho biológico de uma colônia de Aedes aegypti exposta ao larvicida Bacillus thuringiensis svar. israelensis
Carvalho, Karine da Silva
Bacillus thuringiensis svar. israelenis (Bti) é um larvicida para o controle do Aedes Aegypti e seu modo de ação desfavorece a seleção de resistência.

Produção de subjetividade em profissionais da saúde da atenção primária no cuidado realizado em contexto de pandemia de COVID-19
Trott, Luna Cassel
Esta pesquisa está inserida no contexto social de emergência em saúde pública em decorrência da pandemia de COVID-19. Esta situação de novidade no contexto sanitário, bem como o agravamento das vulnerabilidades já existentes, demandando dos serviços de saúde importantes reorganizações nas práticas de cuidado. Assim, na APS, local de produção do cuidado nos territórios, esta reorganização também ocorreu apesar da centralidade dada ao cuidado hospitalar durante a pandemia. Considera-se que toda produção é constituída também pela produção de subjetividade, portanto entendemos que há uma produção de subjetividade no espaço do cuidado. Questionamo-nos quais as expressões da produção de subjetividade em profissionais da saúde da APS quanto ao cuidado em saúde realizado no contexto de COVID-19. Conhecer as mudanças na produção do cuidado, bem como identificar os afetos que se apresentaram durante a pandemia e os sentidos dados ao cuidado, pode ser importante para contribuir com práticas de gestão da saúde que considerem a intersubjetividade presente na produção do cuidado. Trata-se também da produção de memória sobre este período sanitário brasileiro. A pesquisa foi realizada com profissionais de dois municípios de diferentes portes (pequeno e grande porte). Foram entrevistadas 10 profissionais de duas equipes da APS a partir do aplicativo de comunicação Zoom. A análise realizada foi com base na perspectiva de “Práticas discursivas e produção de sentidos no cotidiano”. As práticas discursivas das trabalhadoras relataram mudanças no processo de trabalho nas unidades como alterações nas escalas de trabalho, utilização de EPI’s, suspensão de consultas eletivas, centralidade nas atividades de urgência e emergência, entre outras mudanças também com especificidades da rede de saúde de cada um dos territórios. As mudanças na forma de produzir cuidado geraram nos profissionais afetos como angústia, preocupação, medo, nervosismo, necessidade de adaptação constante, capacidade de improvisação, sobrecarga de trabalho, proximidade com a morte, vivência do luto. As relações familiares foram trazidas relacionadas ao medo ou responsabilidade no risco de contágio da doença. Houve relações intersubjetivas entre os grupos das equipes e na relação entre profissionais e usuários. Neste sentido, consideramos que houve uma dinâmica de afetação entre os diferentes sujeitos envolvidos no cuidado em saúde e, portanto, a produção de novos sujeitos. Diante disso, as novas formas e desafios presentes no cuidado durante a pandemia produziram novas formas de afetação e processos de subjetivação nas trabalhadoras da saúde na APS.

Characteristics of COVID-19 Infection in a Hospitalized Autoimmune Hepatitis Patient
Costa, Vanessa Duarte da; Wiggers, Wilian Jean; Ivantes, Claudia Alexandra Pontes; Fonseca, Rodrigo Jardim Monteiro da; Dávila, Alberto Martín Rivera; Moreira, Otacilio C.; Ferreira, Beatriz Iandra da Silva; Paula, Vanessa Salete de; Silva, Lucas Lima da; Santos, Alanna Calheiros; Villar, Livia Melo

Boletim BiblioCovid: COVID e atividade física
Pereira, Glauce; Azevedo, Renata
Boletim destinado a apresentação de estratégias e artigos científicos sobre temas relacionados à Covid-19.
Apoio: Isabella Pereira - Bolsista (ICICT/CRBF); Açucena Lima - estagiária Rede de Bibliotecas Fiocruz. Projeto Gráfico: Luciana Rocha Mariz Clua - Multimeios|Icict|Fiocruz. Diagramação: Luciana Rocha Mariz Clua - Multimeios|Icict|Fiocruz; Isabella Pereira - Bolsista (ICICT/CRBF); Açucena Lima - estagiária Rede de Bibliotecas Fiocruz. Ilustração BiblioCovid: Luciana Rocha Mariz Clua - Multimeios|ICICT|FIOCRUZ. Imagens: Pixabay.

Avaliação dos critérios clínicos de definição de caso de chikungunya em pacientes atendidos pela vigilância sentinela, Rio de Janeiro, 2016 a 2019
Batista, Raquel Pereira
A presente dissertação teve o objetivo de derivar e validar uma regra de predição clínica para o diagnóstico de febre chikungunya, bem como comparar a acurácia desta regra com aquelas propostas por organismos governamentais nacionais e internacionais. Trata-se de um estudo diagnóstico, com base na coorte retrospectiva de pacientes com doença febril aguda (n=4.406), atendidos nas unidades básicas de urgência e emergência do sistema de vigilância sentinela para arboviroses, no município do Rio de Janeiro, Brasil, 2016-2019. Após triagem e exame clínico, foram coletadas amostras de sangue e urina. A confirmação diagnóstica baseou-se no resultado do RT-PCR para chikungunya (padrão de referência), dengue e zika. A amostra foi subdividida aleatoriamente em duas. Na primeira amostra, modelos de regressão logística simples e múltipla foram usados para derivar uma regra de predição clínica para o diagnóstico de chikungunya. O escore para esta regra foi baseado na soma dos preditores clínicos incluídos no modelo final, utilizando como fator de ponderação os coeficientes beta do modelo de regressão múltipla final. Foi calculada a área sob a curva ROC (AUC) e intervalo de 95% de confiança (IC 95%). Na segunda amostra, foram avaliados os seguintes parâmetros de acurácia (IC 95%) desta regra derivada e dos critérios de definição propostos nas diretrizes do Ministério da Saúde (2017), Organização Mundial de Saúde (OMS, 2015), Organização Pan-Americana da Saúde (PAHO, 2011) e dos Centros de Prevenção e Controle de Doenças norte-americano (CDC, 2011) e europeu (ECDC, 2018): sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razão de verossimilhança positiva e negativa. Na coorte de 3401 indivíduos com informações completas para os preditores clínicos e resultado RT-PCR, 644 casos foram positivos para chikungunya, 96 para zika, 54 para dengue e 2607 casos negativos para estas arboviroses. Na amostra 1 (n=1700), a regra derivada incluiu febre (1 ponto), exantema (1 ponto), mialgia (2 pontos), artralgia ou artrite (2 pontos), edema articular (2 pontos), com AUC = 0,694 (IC 95%: 0,665−0,724). Na amostra 2 (n=1701), para escores ≥ 4 na regra derivada, a sensibilidade foi 74% (68,6−78,6) e a especificidade de 51% (48,1−53,4), com menor taxa de falso-positivos do que as regras anteriormente propostas. Espera-se que esta regra possa ser útil para a vigilância de febre chikungunya, especialmente durante epidemias, quando os recursos são escassos.

Vaccine effectiveness of ChAdOx1 nCoV-19 against COVID-19 in a socially vulnerable community in Rio de Janeiro, Brazil: author's response
Ranzani, Otavio T.; Bozza, Fernando A.

A Arte em Papéis virtuais: análise dos Desenhos de Crianças (5 – 12 anos) sobre a Pandemia de COVID-19 da Campanha "Sentimentos no Papel" (2020) da Unicef Brasil
Gonzalez, Thiago de Souza
Estamos vivendo em tempos pandêmicos e caóticos de drásticas mudanças sociais no Brasil e no mundo, que tiveram início em março de 2020 e permanecem neste ano de 2021. Neste difícil momento, precisa-se dar especial atenção às crianças e os grupos vulneráveis, que sofrem com as desigualdades sociais brasileiras e que apresentam maiores dificuldades de expressar seus temores em relação a como essas mudanças afetam e continuam afetando suas vidas. Por meio da arte, é possível para as crianças manifestarem, mais facilmente que por palavras, sentimentos relacionados a este período complicado que atravessamos. Assim, buscamos relacionar a arte com a realidade, analisando expressões culturais estimuladoras do emocional, cognitivo e psicológico na sociedade a partir da escuta da expressão infantil, através de uma de suas atividades favoritas, o desenho, na tentativa de compreender como este período afeta as crianças. Dessa forma, analisamos e observamos os desenhos e os apontamentos nos discursos enviados por vídeo e/ou relatos, presentes nas 15 obras artísticas disponibilizadas pela campanha “Sentimentos no Papel” da Unicef Brasil (2020) em suas redes sociais e que visa estimular crianças a expressarem seus sentimentos durante a pandemia de coronavírus, Sars-CoV2, causador da doença conhecida como COVID-19 no Brasil e no mundo. Sendo assim, aliamos a análise de desenhos com interpretações do discurso, buscando observar representações de conceitos científicos, aspectos emocionais, criativos e de linguagem que expressem a realidade nas obras dessa campanha, bem como outros elementos influentes sobre elas. Percebemos intensa influência nas atividades cotidianas das crianças entre quatro e 12 anos e em suas emoções, sendo manifestados sentimentos de ausência de inúmeros prazeres, novas atividades e diversões, diferenciadas em variadas idades, assim como destacamos o uso das tecnologias no processo de socialização em tempos de isolamento social. Por fim, gostaríamos que esse trabalho pudesse auxiliar o ensino de ciências e estimular a formulação de políticas públicas que acolham o público infantil nos programas de educação e saúde em conformidade com as necessidades, conhecimentos, medos e desejos revelados neste estudo, auxiliando a retomada da nova realidade e valorizando as suas formas de expressão

Safety and efficacy of a third dose of BNT162b2 Covid-19 vaccine
Moreira Jr, Edson D; Kitchin, Nicholas; Xu, Xia; Dychter, Samuel S; Lockhart, Stephen; Gurtman, Alejandra; Perez, John L; Zerbini, Cristiano; Dever, Michael E; Jennings, Timothy W; Brandon, Donald M; Cannon, Kevin D; Koren, Michael J; Denham, Douglas S; Berhe, Mezgebe; Fitz‑Patrick, David; Hammitt, Laura L; Klein, Nicola P; Nell, Haylene; Keep, Georgina; Wang, Xingbin; Koury, Kenneth; Swanson, Kena A; Cooper, David; Lu, Claire; Türeci, Özlem; Lagkadinou, Eleni; Tresnan, Dina B; Dormitzer, Philip R; Şahin, Uğur; Gruber, William C; Jansen, Kathrin U

Vaccine effectiveness of two-dose BNT162b2 against symptomatic and severe COVID-19 among adolescents in Brazil and Scotland over time: a test-negative case-control study
Florentino, Pilar T. V; Millington, Tristan; Silva, Thiago Cerqueira; Robertson, Chris; Oliveira, Vinicius de Araújo; Júnior, Juracy B S; Alves, Flávia J O; Penna, Gerson O; Katikireddi, Srinivasa Vital; Boaventura, Viviane S; Werneck, Guilherme L; Pearce, Neil; McCowan, Colin; Sullivan, Christopher; Agrawal, Utkarsh; Grange, Zoe; Ritchie, Lewis D; Simpson, Colin R; Sheikh, Aziz; Barreto, Mauricio L; Rudan, Igor; Barral Netto, Manoel; Paixão, Enny S

Vaccine effectiveness of CoronaVac against COVID-19 among children in Brazil during the Omicron period
Florentino, Pilar T. V; Alves, Flávia J. O; Silva, Thiago Cerqueira; Oliveira, Vinicius de Araújo; Júnior, Juracy B. S.; Jantsch, Adelson G; Penna, Gerson O; Boaventura, Viviane; Werneck, Guilherme L; Rodrigues, Laura C; Pearce, Neil; Barral Netto, Manoel; Barreto, Mauricio L; Paixão, Enny S

The COVID‑19 pandemic in brazilian pregnant and postpartum women: results from the REBRACO prospective cohort study
Souza, Renato T.; Cecatti, Jose G.; Pacagnella, Rodolfo C.; Ribeiro‑Do‑Valle, Carolina C.; Luz, Adriana G.; Lajos, Giuliane J.; Nobrega, Guilherme M.; Griggio, Thayna B.; Charles, Charles M.; Bento, Silvana F.; Silveira, Carla; Surita, Fernanda G.; Miele, Maria J.; Tedesco, Ricardo P.; Fernandes, Karayna G.; Martins‑Costa, Sérgio H. A.; Peret, Frederico J. A.; Feitosa, Francisco E.; Mattar, Rosiane; Traina, Evelyn; Cunha Filho, Edson V.; Vettorazz, Janete; Haddad, Samira M.; Andreucci, Carla B.; Guida, José P.; Correa Junior, Mario D.; Dias, Marcos A. B.; Oliveira, Leandro de; Melo Junior, Elias F.; Luz, Marília G. Q.; Costa, Maria Laura

Repercussions of the COVID-19 pandemic on health professionals in the state of Rio de Janeiro / Brazil
Camacho, Karla Gonçalves; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos; Reis, Adriana Teixeira; Junqueira-Marinho, Maria de Fátima; França, Luiz Carlos Moraes; Abramov, Dimitri Marques; Azevedo, Zina Maria Almeida de; Moreira, Maria Elisabeth Lopes; Vasconcelos, Zilton Farias Meira de; Salú, Margarida dos Santos; Silva, Milene Lucio da; Castro, Barbara da Silveira Madeira de; Rodrigues, Juliana Martins; Pereira, Cláudia Dayube; Werner Junior, Jairo; Bastos Junior, Rossy Moreira; Caixeta, Daniella Mancino da Luz; Moore, Daniella Campelo Batalha Cox

Preeclampsia among women with COVID-19 during pregnancy and its impact on maternal and perinatal outcomes: results from a national multicenter study on COVID in Brazil, the REBRACO initiative
Guida, José P.; Cecatti, Jose G.; Souza, Renato T.; Pacagnella, Rodolfo C.; Ribeiro-do-Valle, Carolina C.; Luz, Adriana G.; Lajos, Giuliane J.; Surita, Fernanda G.; Nobrega, Guilherme M.; Griggio, Thayna B.; Charles, Charles M.; Miele, Maria J.; Ferreira, Silvana B.; Tedesco, Ricardo P.; Fernandes, Karayna G.; Martins-Costa, Sérgio H. A.; Ramos, José G. L.; Peret, Frederico J. A.; Feitosa, Francisco E.; Traina, Evelyn; Cunha-Filho, Edson V.; Vettorazzi, Janete; Haddad, Samira M.; Andreucci, Carla B.; Correa-Junior, Mário D.; Mayrink, Jussara; Dias, Marcos A. B.; Oliveira, Leandro G.; Melo-Junior, Elias F.; Luz, Marília G. Q. da; Costa, Maria Laura

Assessment of the feasibility of Juntos: a support programme for families of children affected by congenital Zika syndrome
Duttine, Antony; Smythe, Tracey; Sá, Miriam Ribeiro Calheiros de; Ferrite, Silvia; Moreira, Maria Elizabeth; Kuper, Hannah

Unequal burden of Zika-associated microcephaly among populations with public and private healthcare in Salvador, Brazil
Aromolaran, Adeolu; Araujo, Katiaci; Ladines-Lim, Joseph B; Nery Jr, Nivison; Rosário, Mateus S. do; Rastely Jr, Valmir N; Archanjo, Gracinda; Daltro, Dina; Carvalho, Gustavo Baltazar da Silveira; Pimentel, Kleber; Almeida, João Ricardo Maltez de; Siqueira, Isadora Cristina de; Ribeiro, Hugo C; Oliveira Filho, Jamary; Oliveira, Daiana de; Henriques, Daniele F; Rodrigues, Sueli G; Vasconcelos, Pedro F. da Costa; Almeida, Antonio R. P. de; Sacramento, Gielson A; Cruz, Jaqueline S; Sarno, Manoel; Freitas, Bruno de Paula; Mattos, Adriana; Khouri, Ricardo; Reis, Mitermayer G; Ko, Albert I; Costa, Federico

Humoral and cellular immune memory to four COVID- 19 vaccines
Zhang, Zeli; Mateus, Jose; Coelho, Camila H.; Dan, Jennifer M.; Moderbacher, Carolyn Rydyznski; Gálvez, Rosa Isela; Cortes, Fernanda H.; Grifoni, Alba; Tarke, Alison; Chang, James; Escarrega, E. Alexandar; Kim, Christina; Goodwin, Benjamin; Bloom, Nathaniel I.; Frazier, April; Weiskopf, Daniela; Sette, Alessandro; Crotty, Shane

Particularidades da febre amarela urbana e da silvestre no sul do Brasil
Aragão, Henrique de Beaurepaire Rohan
Projeto financiado pela VPEIC/Fiocruz aprovado no Edital Memória Institucional no ano de 2020.